主持人：胆囊结石一发现就要切掉吗？
北京中医医院普外科/肿瘤外科副主任医师 叶晋生教授：胆结石不是说发现了就必须得切，也不是说一定能留下来。一般是要具体分析，因人而异。
胆囊结石主要是胆固醇结晶或者胆色素沉着引起的。
年轻的患者来看病，如果他的胆结石是泥沙样的，且主要成分是胆固醇。这种情况下，医生可以通过已有的药物，加上中药将结石溶解掉。这部分患者不通过手术也能够恢复健康。
但如果来的是一个患有多个基础疾病的老年患者，他的结石也是泥沙样，但是是由胆色素沉着引起的，目前已有的药物还不足以能够把它溶解掉。而且这部分小结石，除了会引起胆囊炎，还会掉到胆总管里引起胆源性胰腺炎。对于这样的患者，我们建议及时进行手术。
还有第三种患者，他也是比较年轻，长的是孤立性的结石。尽管结石很大，但并没有发作过。这种情况下，不管结石的成分是胆固醇也好，还是胆色素沉着也好，患者暂时可以不进行手术，等到合适的时候再去做。因为患者本身的年纪不大，哪怕胆结石急性发作，对他来说危险性也很小。
但是反过来，如果这个患者年纪比较大，还伴随有多种基础疾病，我们反而建议患者去做手术。因为中老年的群体身体条件只会越来越差，而且结石随时都有可能会发作，身体越不行的时候它越容易发作，多个疾病叠加在一起非常危险。
