“小宝宝的胃不在肚子里!”日前,长治市妇幼保健院儿外科接诊了一名食管裂孔疝的患儿,并通过微创食管裂孔疝修补及Nissen胃底折叠术将患儿“乱跑”的胃“请”回了它自己的“家”,成功守护了患儿的健康。此例手术是长治市首例小婴儿食管裂孔疝经腹腔镜微创修补手术,填补了长治地区在微创治疗小儿食管裂孔疝的空白。
刚满3个月的患儿张牛牛(化名)最近老是不舒服,伴有呕吐的症状,父母非常担心。于是,便带着牛牛到长治市妇幼保健院儿外科就诊治疗。经检查,医生发现牛牛的胃及部分肠管不在肚子里,而是跑到了右侧胸腔里。为进一步明确病情,牛牛进行了消化道造影检查,确诊为食管裂孔疝。
“食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所导致的疾病,临床表现多为呕吐。这种疾病多见于成人,儿童发病率低,但是婴幼儿食管裂孔疝常常影响患儿肺脏发育,需尽早手术。食管裂孔疝微创手术属于小儿外科高难度手术,因为婴儿腹腔空间小,手术部位深,毗邻心脏、肺脏、大血管和重要神经,在狭小的手术空间里完成手术,稍有不慎就会引起副损伤,甚至大出血。”医生考虑到胃和肠管在胸腔里压迫肺脏,会影响牛牛的呼吸,建议尽快手术。
在征得家属的同意后,儿外科迅速组织了多学科的术前讨论,充分评估患儿病情,做好了周密的术前准备。术中,在麻醉团队的强力配合下,医生为患儿实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补及Nissen胃底折叠术,将胃“请”回了它自己的“家”,让它以后不再出来“鸠占鹊巢”。
“手术非常成功!”听到长治市妇幼保健院儿外科医生说的这句话,牛牛家长一颗悬着的心终于落地了,脸上露出了欣喜的笑容。