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临汾5月龄男婴肠套叠,医生“灌水”巧“解套”…

   发布时间:2024-06-25 15:01     来源:临汾日报    浏览:21160    
核心提示:以为孩子肚子痛就是有点消化不良,觉得睡一觉就好了,大意之下差点酿成大错,有病一定要早早去医院。这几天,家住尧都区的小明(
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“以为孩子肚子痛就是有点消化不良,觉得睡一觉就好了,大意之下差点酿成大错,有病一定要早早去医院。”这几天,家住尧都区的小明(化名)妈妈回想起孩子治疗肠套叠的过程依然心有余悸。

5个月大的男婴小明先是哭闹不安,后来出现呕吐现象,父母以为孩子是消化不良,觉得过一会儿就好了。随着时间流逝,小明情况没有好转,反而出现了便血情况,此时父母才感觉大事不妙。5月8日上午,父母赶紧将孩子送至附近医院。经超声检查,孩子右侧腹肠管异常,左侧腹肠管扩张,医生表示无力救治,建议家长带着孩子前往临汾市妇幼保健院 儿童医院就医。

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此时多半天时间已经耽搁过去了,下午4时15分父母火急火燎地抱着小明赶到了市妇幼保健院 儿童医院,经腹部彩超检查,患儿肠管有“同心圆”征象,小儿外科副主任郝亚辉根据丰富的治疗经验,很快明确诊断为肠套叠。

肠套叠是指一段肠管连同相应的肠系膜套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍,其典型症状包括阵发性腹痛、呕吐、血便和腹部包块。作为小儿急腹症常见疾病之一,肠套叠一般多发生于婴幼儿身上,尤其是2岁以下的婴儿身上,其中婴儿4—10个月时为发病年龄高峰,不过急性肠套叠会随着年龄增长发病率逐渐降低。

郝亚辉告诉小明父母:“肠套叠由于肠管的套入,使得肠壁出现的血液与肠黏液混合造成血便的发生。如果就诊不及时,套起的肠管血液循环受到阻碍会使肠壁发生缺血、坏死、穿孔,可能会导致肠坏死以及腹膜炎的发生,严重时甚至会出现休克,危及孩子生命。事不宜迟,最好马上治疗。”

小明的病情令父母焦虑不已,他们赶忙询问治疗方法。“急性肠套叠是一种可以危及生命的急症,当务之急是尽快使肠管复位,急性原发性肠套叠治疗手段主要以非手术治疗为主。”郝亚辉介绍,“以前肠套叠的治疗多采用X线下空气灌肠法复位,但X线存在辐射,患儿家属顾虑多,随着医疗技术的进步,2021年起,我们医院开展了彩超监视下肠套叠水灌肠整复术,这种非手术治疗技术具有操作简便、无创伤、无辐射、痛苦小、时间短、安全系数高、复位成功率高等优点,有着很好的疗效。”

早一刻将套叠肠管解套,患儿就少一分危险。征得家长同意后,下午5时10分,郝亚辉带领团队火速开始治疗。在彩超监视下,他们小心翼翼地将管子从患者肛门中插入,再向里面注入温生理盐水。之后,利用小儿肠套叠灌肠复位包,灵活调整水压大小,将压力控制在安全范围内,并准确掌握适应症,避免发生严重并发症。随着水的压力逐渐增大,“同心圆”状块影向回盲部收缩、逐渐变小,最后通过回盲瓣突然消失,盐水急速进入回肠,标志着复位成功。

仅仅用时2分钟左右,彩超监视下肠套叠水灌肠整复术便顺利完成,小明的腹痛症状消失了,哭闹不止的孩子平静了下来,家长那悬着的心也终于放了下来,重新露出欣慰的笑容。小明的母亲感慨地说:“孩子又是呕吐、又是便血,把我担心坏了,以为一时半会也治不好,我们都做好了打持久战的准备。没想到,不用做手术,也不用漫长的治疗,短短几分钟郝大夫就把孩子给治好了,真是太给力了。”

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“从2021年至今,我们已经利用彩超监视下肠套叠水灌肠整复术治疗患者157例,取得了很好的治疗效果。”郝亚辉表示,“肠套叠病因至今尚未完全明确,肠炎、腹泻、饮食习惯改变等所导致的肠蠕动节律紊乱,可能是肠套叠的促发因素。由于婴儿语言表达能力有限,对于无缘由的剧烈哭闹和时哭时停情况,家长一定要加以重视,仔细观察孩子的症状和体征,尤其观察有无腹部包块、血便等典型症状来判断是否患此病,一旦发现这些情况要及早就医,确保早发现、早治疗、早康复。”

 

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