山西临汾市中心医院十大新技术之四：
单髁膝关节置换术的应用
“王主任，你不仅医术好，服务也好，这次腿好了之后，我又能出去跳舞了，真是太感谢你。”11月22日，在临汾市中心医院骨科病房，6天前刚做完膝关节单髁置换的高新梅老人下床在病房走动，她激动地对骨科主任王文革表达着谢意。
说起腿疼这件事，老人立即陷入深深的痛苦回忆中。作为一名舞蹈爱好者，近一年时间，膝盖疼痛一直困扰着她，一开始吃点药、贴贴膏药，减少活动还能缓解疼痛。但随着时间的推移，膝关节变形，这些保守治疗不再起效，最近一个月，疼痛进一步加剧，走路时呈跛行状态，严重影响着日常生活。于是，家人带她来到市中心医院骨科就诊。高新梅说：“腿疼起来真的是生不如死，无法外出不说，夜间休息时还会被疼醒，整天活在疼痛中，太煎熬了。”
仔细查看老人的影像资料并为其查体后，王文革发现她膝关节内侧间隙已变窄，软骨和半月板磨损、软骨下骨髓损伤明显，左膝外观内翻畸形已经十分严重，他决定对患者实施膝关节单髁置换术。
一听说要换关节，老人非常抗拒。“相较于全膝关节置换，单髁置换是小手术，只需要置换有磨损的关节间室部分，犹如补牙一般，只要用小块金属把损坏的关节面修补好就行。”王文革拿出片子为老人一家耐心解释，“这种手术剥离范围小，保留了全部的膝关节韧带，并且不伤及关节囊，可最大限度保留本体感觉和关节功能。在术后康复方面，单髁置换的病人比全膝关节置换患者康复得更快也更好，活动度更好、步态更正常，住院时间也更短，假体体内生存平均都能达到15年以上，对置换后的磨损情况完全不用担心。如果不采取手术治疗，膝关节的问题就会一直存在，生活质量始终没有办法改善。”一番话打消了一家人的顾虑。
11月16日，王文革带领团队成功为高新梅老人实施了右侧单髁膝关节置换手术。术后两天，在科室医护人员的指导下，高新梅进行膝关节屈伸练习并开始下床活动。术后6天，老人的膝关节已经没有了疼痛的感觉，变形的膝盖又恢复了原来的样子。
近年来，王文革团队逐步扩大了单髁置换术的手术适应症，已开展膝关节单髁置换手术1500例，取得了非常好的效果，单髁置换的比例达到全国领先水平，帮助更多膝关节患者早日摆脱痛苦，重回美好人生。11月21日，临汾市“市长创新奖”奖励工作领导组拟出2022年度临汾市“市长创新奖”奖励名单并进行公示，市中心医院王文革团队的单髁膝关节置换术的应用名列其中。
膝关节单髁置换术（UKA)
膝关节作为人体结构最复杂的关节，以往发生病变后，大多采用的是一刀切的全膝关节置换术，但许多膝关节骨性关节炎患者只是单一间室局部病变，韧带结构良好，不需要全膝置换，微创化、个体化、精准化的单髁置换术应运而生。
单髁置换手术是一种真正意义的微创手术，只对一侧内侧髁或者外侧髁骨关节磨损较为严重的部位，进行假体的置换，以最少的干预，尽可能保留膝关节的自然功能，不破坏膝关节解剖，符合膝关节生物力学和运动轨迹，具有手术切口小、出血少、截骨量少、下地早、术后疗效优异等特点。临床上操作最多是膝关节内侧单髁置换手术，外侧单髁置换手术比例不超过10%。与以往人们对“换关节要大开刀”的印象不同，单髁置换术通过微创技术进行，不仅大大减轻了患者的痛苦，也极大地加快了手术后康复的速度。
