来源:【大河健康报】
12月5日,张进治丧小组在“渡过”微信公众号上发文称,今天万分悲痛,渡过创始人张进老师离开了我们。
张进是资深媒体人,曾在工人日报社、《财经》杂志社工作。他是财新传媒创办人之一,曾任财新传媒编委、财新《中国改革》杂志执行总编辑。
同时,张进也曾是抑郁症患者,他的第一本《渡过》详细记述抑郁症的相关问题,并现身说法自己抑郁症治愈的经过。
2021年4月28日,张进出席第十三届健康中国论坛,在“精神卫生:疫情常态下的心理健康促进”中,介绍自己的抑郁症患病经历,“抑郁时,大脑就像灌了铅一样”。
张进在第十三届健康中国论坛主题单元上发言
01、从体检发现50多天后才确诊
张进于2022年4月确诊肺癌,患癌后在“渡过”微信公众号上发布了《张进:我如何渡过患癌恐惧》,详细地介绍了从发现到确诊的过程,以及详细记录了自己直面癌症的心路历程。
2022年2月14日,赴“渡过”杭州基地前,我做了一个耽搁已久的体检,发现肺部有一块2×1.5厘米的阴影。于是紧急做CT,显示阴影部分是一个空洞,医生说可能是肺炎、肺结核、肺脓肿,也可能是肺肿瘤。因基地开业在即,医生同意我先做抗炎治疗,一个月后再查。于是,我带着消炎药和侥幸心理,就去基地了。
没想到,在杭州基地一待就是50多天,等第一期月度营结束,已是4月1日。匆匆收尾后,我赶回北京。4月6日,回京后第四天,我去北京医院做胸部CT。时隔50多天,再次面对此事,我心里多少有些忐忑。4月8日,看到CT报告单,最担心的事情发生了。报告显示:“右肺见团片状混杂密度影,大小约3.0×1.9×4.1厘米,考虑恶性肺腺癌;左侧肋骨骨密度异常,建议进一步检查,排除骨转移。”
不仅尺寸增大,而且考虑肺癌,甚至可能骨转移!我心如乱麻,茫然不知所措, 强作镇定,打电话告诉家人和几位好友,商讨对策。从那时起,直到5月16日住进肿瘤医院,我内心经历了好几轮过山车似的大起大落,恐惧、懊悔、不甘、悲凉……各种负面情绪接踵而至,甚至久违的抑郁和焦虑感受又回来了。
02、讲述度过患癌恐惧
张进在文中提到,我意识到大事不好,如果我不能处理好负面情绪,并因此陷入抑郁,不仅对癌症治疗不利,更意味着多年心理成长的失败,将来还有何脸面带领渡过往前走?
我对自己说,得癌是坏事,但总不能白得。得抓住这个机会,去觉察和体验患癌恐惧,直面死亡,并运用心理学知识摆脱负面情绪。倘能如此,这场病说不定能成为我成长的又一个契机。面对癌症,张进从认知调整、学会接纳等方面记录了自己是如何来渡过患癌恐惧的:第一,面对不幸,陪伴和社会支持最重要,胜过各种心理技术。鉴于人生无常,我想每个人平日最好能有意识自建一个命运共同体,遇到灾难时可以守望相助。
第二,学会接纳,接纳自己的不如意,接纳自己的痛苦感受,感恩生活中好的一面,而不是陷于自怨自艾。
第三,掌握一些适合自己的实用心理小技术,越多越好,能够帮你解决具体问题。不是说认知不重要,认知是基础;但认知调整涉及太多的因素,需要人生积累,不是每个人都能立刻学以致用的。
第四,无论如何,行动第一。遭遇创伤应激事件,再多的心理建设,都不能代替实际行动,自救永远是决定性的。
第五,相信时间,一切交给时间。再激烈的情绪,再深重的苦难,都会随着时间的流逝而平缓。每个人都不会长期陷于痛苦之中,这是规律。所以要永远对自己、对未来抱有信心。只要有信心,就会有办法。
03、肺癌不是男性“专属病”
说起导致肺癌的原因,大家都能想到抽烟。长期、大量吸烟者患肺癌的风险更高。肺癌已经不再是男性的“专属病”。40~50岁女性中肺癌患者人数接近男性。
炒菜时,若在密闭的厨房环境,进行高温油炸,PM2.5空气污染测试数值平均接近800ug/m³。这个数据,已经到达点燃一支烟可以在人体周围达到的污染水平。抽一支烟需要几分钟,而不少女性每天至少有半个小时在厨房接触油烟。
河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任医师吴育锋接诊过一位36岁的女性肺癌患者。研究显示:烹调油烟会让女性非吸烟者的肺癌发生风险升高 3.79 倍。厨房油烟中含有的致癌物质苯并芘、挥发性亚硝胺、杂环胺类化合物等使人体细胞组织发生突变。此外,二手烟、含甲醛及氡气的装修材料等也是女性诱发肺癌的危险环境因素。
04、40岁及以上人群建议定期进行CT筛查
河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任医师吴育锋提醒,40岁以后,如符合以下任何一条的人群,应每年进行一次低剂量螺旋CT筛查肺癌:
● 长期大量吸烟(每年在400支以上)及接触二手烟;● 有环境或高危职业暴露史,如长期油烟接触,氡气暴露史、接触粉尘、石棉、砷、铬、镍、镉、铍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰;● 有肺癌家族史、恶性肿瘤病史、慢性阻塞性肺炎、肺气肿或肺纤维化病史;● 超过两周经治不愈的呼吸道症状,尤其是血痰、干咳,或原有的呼吸道症状发生改变者,要警惕肺癌的可能性。
如发现异常,请及时到专科医院就诊,必要时进行病理活检。
05、早发现为成功治疗提供最佳机会
家住漯河的47岁吴女士不久前做了体检,本以为只是常规体检,没想到却救了她的命。
在CT检查中发现,吴女士的肺部有两枚结节,呈现混杂磨玻璃结节,大小约8mm,边界不规则,边缘毛刺征,当地医院建议进一步检查。没有迟疑,吴女士带着CT片子,赶到河南省肿瘤医院,进行了病理活检,证实为原位腺癌,吴女士慕名找到胸外科副主任孙海波进行手术治疗。“以前手术肺部切除以“叶”为单位, 现在早期肺癌发现越来越多, 需要以“段”为单位, 即叶的一部分。患者的病灶位于右肺下叶的背段及较深位置的“*段”,不易触及,楔形切除困难,就像从一个大树枝中切除一个小分枝,还要保证不影响、不损伤其他小树枝的功能,操作精细复杂。”孙海波团队为吴女士实施了精准的联合肺段切除手术,成功切除肿瘤,又最大限度保留了肺组织,肺功能损伤小。由于发现的早,手术及时,术后经过5天的对症治疗,吴女士治愈出院,其5年以上生存率可以达到98%。
孙海波说:以前,肺癌的高危人群年龄在65岁~70岁以上。而现在,我国75%的肺癌患者在45~65岁之间,就诊的四五十岁的肺癌患者比过去明显增多,40岁以下的肺癌患者屡见不鲜。由于肺癌的早期预警信号非常少,出现如刺激性咳嗽、声音嘶哑、痰中带血等症状往往已到晚期,所以及早发现,才能为成功治疗提供最佳的机会。低剂量螺旋CT可以明显提高肺癌发现率。因此,肺癌的早期筛查至关重要。
06、发现肺结节咋办?
面对肺结节,要重视,但不必过度恐慌,河南省肿瘤医院胸外科副主任刘先本建议:一定要定期复查,最好在同一家医院连续、动态观察结节变化情况。根据不同病情,在医生建议和判断下复查胸部低剂量螺旋CT,并结合肿瘤标志物或肺癌血清抗体等检查。一旦结节体积或密度增大,就要尽早治疗。
大河健康报综合整理 河南省肿瘤医院 健康时报
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