今年45岁的李女士口腔溃疡久治不愈，万万没想到竟是舌癌惹的祸，要想治疗就得切掉部分舌头，但以后怎么吃饭、说话呢？
8月下旬，临汾市中心医院口腔科“谢国芳团队”为李女士切除舌体肿瘤后，又给她造了一个“新舌”，最大程度保留了原有的舌功能，顺利完成了这台极为复杂、高难的手术，实现了医疗技术新突破。
口腔溃疡不见好 一查竟然是舌癌
8月中旬，李女士捂着左边脸颊，走进了市中心医院口腔科。原来，一个多月前，她的舌头左侧长了溃疡，本以为是上火引起的小毛病，哪承想溃疡创面越长越大，吃了很多药也没有见效，疼得她吃不下饭，也说不成话。
副主任赵春庆、主治医师徐志明经过详细检查后，发现李女士左侧舌侧缘、舌根部大面积坏死，坏死组织表面呈灰白色，触及此处有强烈痛感，且伴有少量渗血，遂取病变组织进行活检，并进一步完善相关检查，确诊李女士患上了左舌高分化鳞状细胞癌。
“不过是口腔溃疡，怎么就成了恶性肿瘤？”这个消息犹如一道晴天霹雳，让李女士和家人一时之间难以接受。在他们看来，身体哪个部位出现恶性肿瘤，就要把哪个部位的肿瘤组织切掉。如果舌头没了一半，既影响面部美观，也影响吞咽、咀嚼和语言功能，久而久之还会影响心理健康，生活质量将大幅下降。
可是，舌癌意味着必须马上进行手术，否则会进一步恶化而危及生命。口腔科主任谢国芳充分考虑患者诉求，积极组织团队成员开展术前讨论，并邀请上级专家会诊指导，反复论证手术方案和手术细节，为患者量身打造了精准切除和重建修复手术治疗方案。
“依据患者的多项检查结果，要彻底清除肿瘤，就必须扩大切除左侧舌。但是，我们不能简单地一切了之，要从患者角度出发，保证患者的生活质量，让她更有尊严地回归社会。”谢国芳说，“为此，我们决定切除患者舌体病灶后，在用皮瓣重造缺损的舌头，最大化保留舌功能。”
再造一个新舌头 妙手施术创奇迹
8月下旬，一场惊心动魄的“大战”在手术台打响，谢国芳带领团队齐心作战，为李女士先后实施左颈淋巴结清扫+左侧舌癌扩大切除+左前臂皮瓣移植修复+左腹部取皮植皮+气管切开术。
“这是我们首次向这么高难度、高风险且极为复杂的手术发起挑战。”口腔科副主任张维章道出手术难点，“不仅要把被癌细胞侵占的组织切除干净，还要保护好患者的口腔颌面部、颈部的神经、大血管如颈总动脉等，手术时稍有不慎，就可能对神经及血管造成不可挽回的损伤，每一步都如履薄冰。”
由于舌癌具有早期转移的特点，团队先对患者患侧淋巴结及相关组织进行功能性清扫，最大限度保留患者术后的舌功能，接着扩大切除发生病变的左侧舌。
病变组织切掉容易，但如何重造呢？谢国芳说，考虑到舌体重建所需要的皮瓣组织量比较大，他们决定“拆东墙补西墙”，从患者左前臂和左腹部“取材”，与缺损舌体进行“无缝对接”。这就是手术中最为关键和复杂的环节，在口腔这一极其狭窄的空间里，借助显微镜并利用比头发丝还细的手术线，完成如牙签般纤细的动静脉血管吻合，不仅要确保皮瓣移植后能够存活，还要将皮瓣整形成舌头缺损的部位，实现完美对合。
整台手术环环相扣、一气呵成，共用时6小时。经过团队的精心治疗和护理，李女士左颌下术区及左前臂取皮瓣区、左腹部供皮区愈合良好，顺利度过感染关、口腔瘘口关。
口腔健康很重要 切莫忽视小毛病
“要不是你们及时发现，坚持让我将病变组织送去活检，我很可能就错过最佳手术时机，失去活下去的机会了。太感谢你们了，是你们救了我的命！”9月8日，李女士来到口腔科复查，再次向“谢国芳团队”表达谢意。目前，她的“新舌头”恢复良好，吞咽顺利，说话也渐渐流利起来了。
近年来，谢国芳带领市中心医院口腔科团队，挑战了一个又一个医学高峰。此次手术是团队开展的难度最大、风险最高的手术，但他们凭借精湛的医术和丰富的经验顺利攻克难关，填补了我市口腔颌面外科诊疗领域的又一项技术空白。
“口腔溃疡具有周期性、复发性、自限性的特征，短时间内可以自愈。而舌癌多发在舌缘处，呈溃疡或浸润性且质硬，疼痛明显、会有肿块感，具有无自限性的特征。”谢国芳说，“口腔溃疡不一定是舌癌，但反复发作、久治不愈就要提高警惕了，需及时到正规医院口腔科就诊，查找病因。若能在癌变早期及时治疗、及时手术，对患者的生存与生活质量会有更大的改善。”
谢国芳提醒，舌癌作为口腔癌中最常见的原发恶性肿瘤，其发病率约占口腔颌面部恶性肿瘤发病率的17.22%，恶性程度高，淋巴结转移早，其在世界范围的发病率正逐年上升且有年轻化的趋势。为了预防舌癌发生，广大市民应养成良好的口腔卫生习惯，培养正确的口腔保健意识，定期到正规医院口腔科进行口腔检查，如有龋齿、牙周炎等疾病要尽早治疗；少食刺激性食物，如烟、酒、烫食、辛辣食物等，养成良好的饮食习惯和生活习惯。
