暑假刚刚开始，记者在北京的各大医院以及口腔诊所看到，前来带孩子进行牙齿矫正的家长已经络绎不绝，很多医院的口腔正畸科可以说是一号难求。
孩子牙不齐，医学术语叫错颌畸形，是世卫组织公布的口腔三大疾病之一。调查显示，在我国，儿童青少年的错颌畸形患病率高达70%。牙长得好不好，直接关系到孩子的口腔功能甚至颜值，所以家长们是格外重视。很多牙齿美容机构都在宣传“矫正牙齿，越小治疗效果越好”，事实真的如此吗？不同牙套便宜的一疗程一两万，贵的十几万，该如何选择？是不是价格越高就越好？不同口腔问题，分别该在哪个年龄段解决？
给孩子戴“牙套”
年龄越小效果越好？
医生告诉我们，因为怕牙不齐影响孩子的容貌，现在很多家长都有“牙齿矫治焦虑”，有的甚至在孩子只有两三岁的时候，就给他戴上了牙套。牙齿矫正真的是年龄越小治疗效果越好吗？
国家口腔医学中心 北京大学口腔医院正畸科主任 李巍然：我们其实最常见的，需要矫治的牙齿问题是牙齿的不整齐，这是在所有的错颌畸形当中最高发的一种，就是牙齿排列不整齐，里出外进，这是最常见的。但是这个问题，多数患者是需要在恒牙期以后进行矫治的，一般最佳的矫治时间就是牙齿都替换完，十二三岁，这个时间也是孩子生长发育比较活跃的时间，恒牙又都完成了替换，骨头的改建、修复的能力又特别好，他的牙齿移动也会比较顺利，副作用比较小。对于多数的患者，一般来说是恒牙完成替换，去进行矫治。
过早戴“牙套”
会给孩子带来哪些伤害？
如果孩子只是单纯的牙不齐，最好等到十二三岁，恒牙都出完再进行矫治。像有的家长两三岁就给孩子戴牙套，会给孩子带来哪些伤害呢？
国家口腔医学中心 北京大学口腔医院正畸科主任 李巍然：一个是过早矫治，孩子的合作会有问题，因为戴上会有不舒服，他不愿意戴，就会影响疗效，治疗时间会延长。戴上牙套以后，就增加了刷牙的困难，刷牙刷不干净，会带来一些问题，比如龋齿、牙龈的炎症等等这些问题。还有一些情况，他过早进行了矫治，等到他真的牙齿都替换完了，真正需要矫治，比如牙齿不整齐、咬合不好这些问题要解决的时候，他反而丧失了这种合作的意愿，影响正畸治疗。
医生表示，孩子较小的时候颌骨还在生长，即使进行了牙齿矫正，也很容易复发，需要长期观察和维持，相当于人为延长了治疗时间。
给孩子选“牙套”
价格越贵越好吗？
关于给孩子戴牙套，其实困扰家长的不仅仅是孩子的年龄问题，很多时候还有价格问题。目前市面上不同牙套，价格也是相差悬殊。便宜的一个疗程一两万块钱，贵的要十几万。该如何给孩子选牙套，是越贵越好吗？
目前市面上的牙齿正畸矫治器大致分为两类，一类是固定矫治器，就是固定粘在牙面上，治疗期间，患者自己不能把它拿下来。另一类是活动矫治器，可以随时摘下。现在价格较贵的隐形牙套就属于这一类。
国家口腔医学中心 北京大学口腔医院正畸科主任 李巍然：固定牙套对牙齿的控制比较精准，缺点是粘在牙上，比如我有重要的场合，我不想让别人看到的时候，我也拿不下来，它就影响美观。固定牙套的另一个缺点，就是它影响刷牙，增加了刷牙的难度，但是，不是说刷不干净，其实你只要认真，按照医生教你的方法，是能够刷干净的。隐形牙套它最大的优点是美观，一米之外可能就看不到嘴里戴着牙套了，当然缺点也是有的，因为它比较软，控制牙的能力还是稍微弱一些的，对某一些牙齿移动，它控制得还是不太好的，不能跟固定矫治器去比，所以它在治疗一些复杂的牙齿问题，甚至一些骨骼畸形问题上，它就会略微差一些。
“地包天”“天包地” 龅牙等
何时治疗最合适？
到底该如何给孩子选牙套，除了考虑自身需求，更要听从医生的专业建议。我们一直在说，如果孩子的牙不齐，最好十二三岁再进行矫正。但并不是所有的口腔问题都要等到这个时候再来干预。比如我们常说的孩子的牙长得“地包天”“天包地”，还有龅牙等等，都分别需要在哪些年龄段解决呢？
国家口腔医学中心 北京大学口腔医院正畸科主任 李巍然：对于一些颌面部的畸形，或者是颌骨的一些畸形，明显存在一些发育上的问题，比如我们常见的“地包天”，或者叫前牙反颌、小下颌。这些问题是颌骨发育异常造成的，那么这些错颌是需要比较早进行矫治的，我们利用他自身的这种生长发育的潜力，有助于他的治疗。
医生表示，通过早期矫正，儿童青少年的这些面部畸形会非常好地改善，一旦错过时机，到十五六岁，再想通过带矫治器改变，就非常困难了，可能需要结合正颌外科手术才能治疗。另外，在生长发育过程中，孩子还可能遇到阻生牙等牙齿萌出问题。因此专家建议，7岁左右开始，每年都应该带孩子到正规的医疗机构进行口腔检查，以便有问题能及时发现及时解决。
什么是“暂时性错颌”？
需要治疗吗？
六七岁对于孩子的口腔健康的确是个比较重要的时期，因为大多数孩子都是从六岁开始，进入乳牙恒牙相互替换地替牙期。这时候就有不少家长发现，孩子本来整整齐齐的小白牙开始变得不齐了，这是怎么回事呢？专家说了，不用为此过度焦虑，因为孩子的恒牙开始萌出，而颌骨发育还不完全，就造成了“暂时性错颌”，牙看上去没有以前齐。随着孩子长大，这种情况会自然得到改善。当然，如果您不放心，也可以带孩子到专业机构进行检查。
吮指咬笔头
会让孩子变成龅牙凸嘴吗？
现在还有种说法，说是有的孩子嘴长得有些凸出，是因为吃手、吃奶嘴、咬笔头等不良习惯造成的，这么说有科学依据吗？
国家口腔医学中心 北京大学口腔医院正畸科主任 李巍然：吃手，或吮指、咬物、咬下唇，都可能导致上牙龅出去，前牙之间的距离变大，嘴有时甚至闭不上，下巴变小，从侧面上看就形成嘴凸。不良习惯可以导致嘴凸，但最重要的一个原因是遗传，孩子的面型是像父母的，如果父母的面型就是下颌比较小，孩子的牙可能就比较龅。
