为贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，进一步打击欺诈骗保行为，加大典型案例曝光力度，共同营造维护医保基金安全的社会氛围，现将今年以来我市部分违规案例通报如下：
1、大同魏都颐养康复护理院
经查，大同魏都颐养康复护理院存在诱导住院等违规行为，市医保中心根据《大同市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》有关规定，对该院作出如下处理：解除服务协议并三年内不予受理其医保定点单位的申请；拒付违规费用本金10906.43元，处违约金36695.29元，共计47601.72元。
2、大同市济仁医院
经查，大同市济仁医院存在诱导住院的违规行为，市医保中心根据《大同市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》有关规定，对该院作出如下处理：解除服务协议并三年内不予受理其医保定点单位的申请；拒付违规费用本金205373.64元，处违约金449098.20元，共计654471.84元。
3、大同湖东康复医院
经查，大同湖东康复医院存在降低入院指征等违规行为，市医保中心根据《大同市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定，对该院作出如下处理：暂停医保服务协议6个月；拒付违规费用本金61706.41元，处违约金169651.13元，共计231357.54元。今年1月，该院退出大同市基本医疗保险定点范围。
4、大同和合医院
经查，大同和合医院存在违反物价、超限用药、超标准收费、理疗项目无医生患者签字等违规行为，平城区医保部门根据《大同市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定，拒付违规费用本金118489.05元，处违约金147118元，共计265607.05元。
5、大同精神卫生防治院
经查，大同精神卫生防治院存在超标准收费、“普通病房”按“重症监护病房”收费、重复收费等违规行为，平城区医保部门根据《大同市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定，拒付违规费用本金55822.15元，处违约金110424.3元，共计166246.45元。
6、大同新世纪中医医院
经查，大同新世纪中医医院存在重复收费、串换项目等违规行为，平城区医保部门根据《大同市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定，拒付违规费用本金79855.59元，处违约金51249.18元，共计131104.77元。
7、大同卫氏中医医院
经查，大同卫氏中医医院存在中药不成方、重复收费、重复用药、超标准收费等违规行为，平城区医保部门根据《大同市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定，拒付违规费用本金82090.94元，处违约金45211元，共计127301.94元。
8、天镇县康宁医院
经查，天镇县康宁医院存在不规范诊疗等违规行为，天镇县医保部门根据《大同市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定，拒付违规费用本金48904.11元，处违约金79396元，共计128300.11元。
