说到“锤状指”大家可能还不是很熟悉，这个伤病其实在生活当中比较常见。锤状指是由于伸指肌腱在止点断裂，不仅影响美观，长时间会使指间关节功能丧失，影响手指功能。但因为只是手指末节伸直障碍，对生活影响不大，很多人也就不在意这个问题。因此，我们常常会在医院手足显微外科门诊遇到锤状指患者，在受伤数日后才来就诊。
近日，包头云龙骨科医院手足显微外科收治一位因挤压伤致“锤状指”的患者，在接受手术后畸形的手指外观恢复完好，屈伸功能也逐渐得到恢复。
“医生，我手指头被夹伤后11天了前面弯了，直不起来了……咋办呀？”入院时，家住青山区53岁张女士在家人的陪同下一脸痛苦地来到手足显微外科就诊。她伸出右手给医生看，说自己在11天前患者在家干活时不慎被机器夹伤右手，随后感中指疼痛、肿胀伴活动受限。也没啥外伤，就没当回事……没想到，竟然右手中指肿胀不消、还直不起来了。
手足显微外科医生王睆为患者查体、检查：患者右手中指远指间关节明显肿胀，局部皮肤稍红肿，右手中指远节屈曲畸形，背伸受限。但右手中指指端血运、弹性、感觉良好。
“这是典型的‘锤状指’，受伤当时来看就好了，现在已经错过了最佳治疗期，得做手术了。” 王睆医生仔细查阅了患者的X线片，结合病史、查体后，做出了诊断：右手中指末节指骨基底部撕脱性骨折、右手中指伸肌腱止点断裂。
医生科普“锤状指”
手术好恢复完好连声赞！
那么，什么是“锤状指”？出现“锤状指”应该如何处理？其实，在手足显微外科门急诊经常碰到像张女士这样的病人。
“不就是手指头被夹了一下么，还至于要做手术？” “做了手术，手就能伸直了?”……听到要手术，张女士和家人一脸惊诧的问了一连串问题。
王睆医生表示，张女士受伤的手指俗称为“锤状指”，医学术语全称为“指长伸肌腱断裂”，是指伸肌腱在止点附近处的断裂，最后一节指骨不能伸直，常合并末节指骨背侧撕脱，呈下垂畸形，近侧手指关节稍上翘，故得名“锤状指”。保守治疗主要就是外固定，针对较轻患者。锤状指最佳治疗为手术和夹板支具固定，要根据伤情来决定治疗方案。最佳治疗时间为一周内。
完善术前检查后，科室立即为患者行：右手中指末节指骨基底部撕脱性骨折切开复位内固定+伸肌腱止点重建术。术后，张女士畸形的手指可完全恢复，外观不再弯曲，屈伸功能也将得到恢复。
手足显微外科提醒，随着手指扭伤患者增多，锤状指的发病率明显增加。但是就诊患者均为受伤后一周甚至一月左右才来就诊，错过了最佳时机，为治疗及恢复增加了很大难度。此外，甚至很多病人误以为是手指头脱位而试图暴力牵拉复位，结果反而会加重肿胀，甚至使末节的撕脱性骨折块移位或肌腱回缩，影响手指头活动。严重者可合并撕脱骨折，引起的症状和畸形更重。
“肌腱的断裂不会自然的恢复，时间一长没有疼痛，固然会认为‘痊愈’，但是手指末节将会一直下垂，再也无法伸直，保守治疗主要就是外固定，针对较轻者。而手术治疗一般包括微创克氏针固定、带线锚钉固定等，要根据伤情来决定治疗方案。”
一旦出现锤状指，要及时到正规医院进行诊治，明确伤情后采取正确的处理方式，其功能恢复往往较理想。如果伤后置之不理，则有可能产生慢性的疼痛和畸形，从而给工作和生活造成一定影响，即使就诊后治疗效果也会受到影响。所以一定要早发现、早诊断、早治疗，以免耽误最佳治疗时间。”王睆医生表示。
手足显微外科简介
包头云龙骨科医院手足显微外科成立于2007年，经过十多年的发展，不仅成为我院优势学科，而且在自治区内享有盛誉。尤其对断指再植、手指多段离断再植、双手多指离断再植、断腕等复杂严重及罕见病例再植有丰富经验。手足显微外科除开展手部、脚部创伤的急诊救治外，对各类创面诊断、下肢静脉性溃疡、瘢痕修复、外科手术后难愈性切口等慢创疾病有着较高诊治水平。
包头云龙骨科医院简介
包头云龙骨科医院成立于1988年，是内蒙古自治区较早成立的民营骨专科医院。历经30多年的风雨历程，包头云龙骨科医院现已发展为以骨科和康复理疗为重点学科的二级骨专科医院。
医院科室齐全、功能完善、重点突出、特色鲜明，治疗各种创伤骨折、骨结核、严重膝关节炎、股骨头坏死、颈腰椎间盘突出、椎管狭窄等疑难病和多发病，实行手术、治疗、康复一体化服务。
医院拥有西门子1.5T超导核磁共振成像仪、16 排全身螺旋CT、大型X光机、数字化X线摄影（DR）、计算机摄影装置（CR）、数字减影C型臂、美国进口史赛克关节镜、德国椎间孔镜及德国蛇牌椎间盘镜、骨质疏松治疗仪、日本颈腰椎三维牵引仪、韩国进口悬吊牵引仪、彩色多普勒、多功能CPM康复治疗仪、全自动化分析仪等国内外高精尖先进设备。
