近来印度的疫情让我们意识到,我们并没有摆脱新冠病毒,国内外的专家学者也纷纷指出,实际上我们很有可能会与其长期共存,甚至我们会对口罩和保持社交距离习以为常。面对全球的疫情形势,以及以世卫为首的国际公共卫生机构和各国在应对流行病防控出现的问题,英国的《柳叶刀公共卫生》杂志近期发表了一片名为《21世纪全球公共卫生公约》的文章。
该文章通过29位来自公共卫生、公共政策、医学、外交和经济学等学科的顶尖专家的深入访谈,并由21位全球公共卫生思想家共同撰写,包括艾滋病健康基金会(AIDS Healthcare Foundation,AHF)主席Michael Weinstein和迈阿密大学AHF全球公共卫生研究所执行主任Jorge Saavedra博士。文章指出,尽管《国际卫生条例》为大流行病的预防、防备和应对提供了具有约束力的法律框架,但许多国家并没有遵守这些条例,主要障碍在于其不能强制执行。因此改革全球公共卫生体系和完善全球卫生安全条例迫在眉睫并提出了十条具有建设性的观点:
允许一个(或多个)机构协调全球资源和信息的收集和分配,以应对全球范围内的大流行病预防、防备和应对;为更迅速地应对传染病暴发和大流行等一系列可能的公共卫生安全威胁和情况,需要一个更灵活的响应机制;该机制的统筹需要一个拥有技术和人才的权威机构,该权威机构还应被授权在无不当政治干预的情况下制定标准;作为公共卫生安全公约的执行机构,需受到第三方的监督与评价;该执行机制可有一个或多个机构共同组成,同时具备激励和制裁能力;并且赋予不受不当政治压力的自治权;构建一个可持续的融资系统,以保护执行机构(或多个机构)免受政治影响、可能的报复或中断资助的威胁;改革之后的公约框架必须具备高度的透明度和问责性,同时充分代表所有国家;美国和中国等世界经济大国,应在其中应当扮演重要角色;调动公共卫生以外的部门应参与全球各级公共卫生安全体系,包括私营部门、地方政府和民间社会;面对传染病对公共卫生、经济安全和全球凝聚力构成的严重威胁,各国必须做出承诺。
自2015年以来,AHF一直就全球公共卫生应急准备不足发出警报,并呼吁制定《全球公共卫生公约》。可悲的是,即使在埃博拉和寨卡病毒之后,也很少有人注意到这一警报,直到新冠病毒出现时已经太晚了,”AHF主席Michael Weinstein补充道:“实际上,《柳叶刀》文章的研究早于2019年新冠疫情爆发。现在终于到了世界将全球公共卫生提升到与空中交通管制、核不扩散和国际贸易等部门同样的尊重和多边合作水平的时候了。我们希望这份报告将为世界如何对抗和应对大流行的持久改变奠定基础。”
艾滋病健康基金会(AIDS Healthcare Foundation,AHF)是全球最大的专注于艾滋领域的公益机构。AHF创立于1987年,总部位于美国洛杉矶,截至2020年12月1日,AHF已为全球45个国家超过150万HIV感染者提供治疗与相关支持服务,成为全球最具影响力的以消除艾滋为使命的公益组织。,AHF中国项目于2006年1月正式进入中国。截至2020年9月,AHF中国项目已在全国范围内与27作伙伴签署谅解备忘录,项目已覆盖全国16个省、 自治区(直辖市),包括山西、河南、重庆、广西、云南、北京、上海、海南、黑龙江、广东、湖南、浙江、天津、辽宁、江苏和内蒙古。
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