为纵深推进打击欺诈骗保专项行动,规范医保基金使用管理,强化对定点医药机构的社会监督和警示教育作用,11月1日,太原市医保局通报6家定点医疗机构违规违约行为。
分别是:
☆ 尖草坪区中心医院
存在诊疗项目不合理收费、不规范诊疗、超限用药的行为。按照并医险中心考字〔2020〕11号文件,扣除医保基金本金及5倍违约金18997.68元;扣职工医保日常考核分2.47分,居民医保日常考核分5.2分。
☆ 太原矿机医院
存在诊疗项目不合理收费、不规范诊疗、超限用药的行为。按照并医险中心考字〔2020〕21号文件,扣除医保基金本金及5倍违约金56559.6元;扣职工医保日常考核分11.81分,居民医保日常考核分5.61分。
☆ 武警部队山西总队医院
存在诊疗项目不合理收费、超限用药、不规范诊疗的行为。按照并医险中心考字〔2020〕28号文件,扣除医保基金本金及5倍违约金25363.98元;扣职工医保日常考核分5.52分,居民医保日常考核分5.21分。
☆ 中化二建集团医院
存在诊疗项目不合理收费、不规范诊疗、超限用药的行为。按照并医险中心考字〔2020〕31号文件,扣除医保基金本金及5倍违约金25400.88元;扣职工医保日常考核分5.26分,居民医保日常考核分9.97分。
☆ 太原市和平医院
存在不规范诊疗的行为。按照并医险中心考字〔2020〕32号文件,扣除医保基金本金及5倍违约金30858.3元;扣职工医保日常考核分3.88分,居民医保日常考核分6.26分。
☆ 太原市妇幼保健院
存在诊疗项目不合理收费、不规范诊疗的行为。按照并医险中心考字〔2020〕36号文件,扣除医保基金本金及5倍违约金49488元;扣居民医保日常考核分10.75分。