“住院9天,费用7200余元,报销下来自己只花了720元,而且不用垫付、不用跑腿,在医院就结算清了。”11月9日,忻州市偏关县建档立卡贫困户张存厚老人说起月初在县医院住院看病报销的经历,连连点赞。忻州市着力落实建档立卡贫困人口就医“一站式”报销、“一单制”结算政策,让更多贫困人口享受到便捷高效的帮扶服务。
去年,山西省出台医保帮扶和健康扶贫政策,通过“三保险”“三救助”,使建档立卡贫困人口住院总费用实际报销比例达90%以上,解决贫困群众因病致贫、因病返贫问题。实际工作中,“三保险”“三救助”分属不同部门。为强化政策联动,形成保障合力,切实减轻贫困人口医疗费用负担,忻州市近期出台文件,进一步强化落实健康扶贫“一站式”服务工作机制。
忻州市要求在县级医疗集团建立“一站式”服务平台,人社、民政、保险公司等相关人员进驻,在医保结算单加载民政医疗救助信息,及时兑现民政医疗救助,让贫困人口在县域内定点医疗机构出院时,综合报销补偿比例即达到90%。同时,建档立卡贫困人口在市外省内定点医疗机构住院,回当地报销,只需持相关材料到医保经办机构办理。此外,加强健康扶贫信息化服务平台建设,推进相关部门信息有效对接,实现互联互通。“基本医保+大病保险+补充医保+民政救助”的“一站式”服务、“一单制”结算,切实解决了部分贫困人口就医报销多跑路问题。
据了解,今年1月1日到10月24日,忻州市建档立卡贫困人口共有6.5万余人次享受住院医疗保障帮扶待遇,1.9万余人次报销慢性病门诊费用。