长春长生疫苗造假事件曾轰动一时，令人触目惊心！
事件的结局大家也都知道了：
最终，长春长生被国家国家药监局处以多项行政处罚，不单撤销了该企业的狂犬病疫苗的药品批准证明文件，还没收违法所得并加倍罚款，罚款总额更是高达到91亿元。其中涉嫌生产、销售劣药罪的18名高管也被公安机关逮捕。
对于这样的结果，足矣用大快人心来形容。本以为，事件的结局就这样完美落幕。但是，近日据多家媒体的报道，似乎自长春长生倒下后，新的麻烦也开始诞生了——疫苗不够用了。
腾讯网、财经杂志等多家媒体进行了新闻报道
01
一般来说，春冬季都是疫苗接种的高峰季，在过往这个时候，虽也曾偶尔爆出过“疫苗”短缺的问题，但往往都只是局部的出现在某个区域，问题并不明显。
不过，近日，全国各地开始陆续曝出了疫苗短缺的问题，相比之前显得更加严峻。根据财经杂志报道：
1、北京北下关社区卫生服务中心预警称，今年针对本市60岁以上老人及在校中小学生免费疫苗供应不足，不预约，打完为止。
2、兰州市城关区多家疫苗接种点流感疫苗全部断货；
3、江苏省泰州市目前只有姜堰和泰兴有少量疫苗，都被预约了；
4、广州市棠下街道向预约了11月接种流感疫苗的家长告知，目前尚未收到疫苗，请大家留意通知。
很显然，上述所例举的城市只不过是冰山一角。
在国内，制药公司的疫苗上市前通常都要经过批签发。也就是说，通过批签发可以对业内疫苗数进行一个大致预估。
目前在国内生产疫苗的大户就那么几家（主要是华兰生物、巴斯德、长春生物、长春长生、北京科兴等企业），而国内每年对疫苗的需求者数量基本是不变的。
根据2018年数据，长春长生的流感疫苗签发数在全国排在第2、仅次于华兰生物，所以当长春长生被“问斩”以后，自然总体的生产量也就下去了。
根据中国食品药品检定研究院的数据显示，截至10月28日，全国流感病毒裂解疫苗批签发总量约为1108万剂，这一数值，仅为去年同期（截至2017年10月底）流感疫苗批签发总量2926万剂的四成不到，供需缺口十分明显。
正是由于疫苗主力生产企业的退出，导致现在一个赤裸裸的问题摆在了大家面前——疫苗不够用了。
02
疫苗安全出了问题后，国家层面快速反应，对问题企业予以承重打击，这是值得称赞的。
我的观点也是这样：整顿规范是必须的，宁可不打疫苗也不能用假冒伪劣疫苗，也不能因为需求问题，让那些问题企业死灰复燃。
一般情况下，在国内，绝大多数疫苗的管理流程，都是在疫苗生产出来后，企业先对成品进行抽样检查，测出疫苗的性能、和安全没有问题之后，再送到中国药品生物制品检定所检测，等企业拿到了批签发合格证后再投入生产。
对于绝大多数疫苗，为了保证疫苗的品质和安全，大多数城市，都是由当地的疾控中心根据相关条例进行统一调配。
我国疫苗流通规定：疫苗必须采用冷链运输。冷藏车的采购一般可分为两种情况，一种是政府行为，医疗卫生机构自采自用；相关政策规定，医疗卫生机构必须有一台自有医药品冷藏车，才能够通过GSP(药品经营质量管理规范)的认证。另外一种则是受政府监管的第三方物流公司集中采购。
（专业冷藏车。为了保证疫苗的稳定性和抗原性，疫苗全程都需要在8℃以下条件储存）
这个时候，各个城市相关部门对于疫苗的存储运输、供应管理的差距就体现出来了。
在国内各城市中，这方面做得不错的当属上海：
（2016年山东非法经营疫苗案波及全国24个省市，但涉案疫苗却未能流入上海市）
上海疫苗实行的是全面由政府进行统一调配（可能有人会说，这样会不会涉及垄断）。我想说的是，涉及到某些高危行业，就必须实行严格监控，这是底线问题。
马克思就曾说过:“资本如果有百分之五十的利润，它就会铤而走险，如果有百分之百的利润，它就敢践踏人间一切法律，如果有百分之三百的利润，它就敢犯下任何罪行。”人心为谋利可以不择手段，所以如果把疫苗“下放”，很有可能是要出大问题的。
所以，在笔者看来，上海对二类疫苗的管理模式，不失为全国其他城市学习的一个标杆。
在这方面，决策部门需要做的，或许就是消除大众的误解罢了，比如建立公共资源交易平台，让疫苗的采购、交易、管理等信息更公开透明。
03
疫苗的监管问题，是重中之中。
但同样的，还有个问题也显得刻不容缓，那就是疫苗的供需问题。而且这个问题，相比起监管似乎还有些“硬伤”。
怎么说呢？
本质上还是因为厂家“绑架”了市场。就跟前阵子在网络上闹的沸沸扬扬的“滴滴事件”一样，下架滴滴的业务是一件极其容易的事情，但等到真下架后，也会产生一些不必要的麻烦，比如打车更麻烦了。
疫苗的事，也是一样，主流的生产厂家就那么几家，而各厂家的生产能力，在短期内是难有显著提升的。所以，要想在短期内弥补市场缺口还真不是件容易的事情。
可能有人会说，既然国产疫苗供应不足，那直接打进口疫苗不就行了么？还真没那么简单。
中国作为全球最大的人用疫苗市场，不知道有多少外资疫苗企业对中国市场“虎视眈眈”。然而，这些企业想要进入中国市场，并非易事。
中国拥有据说是“全世界最严格”的疫苗监督体系，对进口疫苗的审批则更是把关严密。根据中国现行的《药品注册管理办法》，进口疫苗被批准国内上市之前，必须开展临床试验，除了临床试验外，还要经过1至5年不等的评审时间，才能颁发《进口药品注册证》。
这些审批流程的时间成本巨大，而且中国对进口疫苗的评审标准，也是十分严格：
以宫颈癌疫苗为例。它于2006年在美国上市，此后迅速在全球100多个国家和地区（包括香港、澳门和台湾）被批准使用，然而，大陆地区却拖了整整十年，才同意让宫颈癌疫苗入华。再后来，中国才加速了宫颈癌疫苗4价和9价的引进。
所以，面对疫苗紧缺的问题，似乎还真没有太多办法，作为大众，一方面只能期待国产制药企业能加大研发、扩大生产能力（政府可以给一些优质企业进行财务补贴）。另一方面，如果一定要接种疫苗，估计就只能寻找合理替代方案了，比如接种含相应成分的其他疫苗。
总得来说，中国在医药领域的发展与创新仍然任重而道远。对于中国医药的未来，我们拭目以待。
