10月10日,记者从省医保局获悉,山西省医保局日前会同省财政厅、省卫健委联合印发《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入基本医疗保险支付范围的通知》(以下简称《通知》),自2024年10月1日起将“取卵术”等13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围,全省统一执行。
《通知》明确
将“取卵术”等13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围,其中甲类项目4项,乙类项目9项,乙类项目个人先行自付比例为10%。
《通知》规定
参保人员在省内经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的医保定点医疗机构发生的13项辅助生殖技术项目的门诊治疗费用,医保基金实行单行支付,不设起付标准,由职工医保、居民医保基金分别支付 70%、60%;在省外治疗的合规费用,由职工医保、居民医保基金分别支付 60%、50%。每人每项目医保基金支付次数累计不超过3次。参保人员治疗期间发生的其他符合医保规定的医药费用,按有关规定执行。
治疗性辅助生殖技术项目包括
取精术、显微镜下操作(加收)、精子优选处理、取卵术、胚胎培养、囊胚培养、胚胎移植、冻融胚胎(加收)、单精子注射、卵子激活 (加收)、人工授精、阴道(宫颈)内人工授精(扩展项)、组织及细胞活检(辅助生殖)。
《通知》要求
加强部门协作,形成工作合力,确保医保基金安全有效使用。
部分治疗性辅助生殖技术项目医保支付政策表