云太医郑州素朴中医院眩晕专家张道培教授，主任医师，医学博士，博士生导师，河南中医药大学一附院脑病科四区主任，擅长脑血管病、眩晕、头晕、格林巴利综合征、脑炎等疾病诊治。北京大学访问学者，河南省卫生科技创新人才，郑州市学术技术带头人，发表百余篇学术论文。
头晕，又称“眩晕”，是指感觉自身或外界景物旋转，站立不稳为主要症状的病证。头晕轻者，闭目则止；头晕重者，如坐舟船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。
头晕可见于西医学的贫血、高血压病、内耳病变、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、低血压、低血糖、神经衰弱等疾病。
头晕证是临床常见病证，病情有轻有重，其病机亦颇复杂。头晕证的病位主要在清窍，与肝、脾、肾三脏密切相关，多属本虚证或本虚标实证。
本虚在气、阴、精、血，标实在风、火、痰、瘀。临床治疗时宜据其标本缓急，分别采取益气养血、滋补肝肾之法以治其本，平肝、息风、潜阳、化痰、化瘀之法以治其标。
气血亏虚之头晕与肝阳上亢之头晕，均在劳累后加重。但前者之头晕系气血两虚，清窍失养所致。
后者之头晕系肝肾阴虚，阳亢化风，上蒙清空所致，常常伴有头部胀痛、面色潮红、急躁易怒等下虚上实之象。
头晕分型及治疗方式
气血亏虚之头晕，治以益气养血健脾，方以归脾汤、小建中汤、补中益气汤等方加减化裁；若心悸失眠者，可酌加酸枣仁、柏子仁、首乌藤等；心中烦热者，可酌加生地黄、炒栀子、淡豆豉等。
肝阳上亢之头晕，治以平肝潜阳息风，因其伴有阴虚，不可过用苦寒伤阴之品，可于清热之中加用滋阴之品，方以天麻钩藤饮、大定风珠、杞菊地黄丸等方加减化裁；若头痛者，可酌加川芎、白芍、天麻等；自汗盗汗者，可酌加五味子、浮小麦、煅牡蛎等；口渴咽干者，可酌加生地黄、石斛、麦冬等。
肾精不足之头晕，以精神萎靡、腰膝酸软、耳鸣齿摇、遗精滑精等为辨证要点，或可见精亏阴虚火旺之口咽干燥、五心烦热等症状；治以补肾填精生髓，方以左归丸、六味地黄丸等方加减化裁；若口渴咽干者，可酌加天花粉、石斛、麦冬等；夜间盗汗者，可酌加山茱萸、五味子、煅牡蛎等；腰膝酸软者，可酌加牛膝、杜仲、狗脊等。
痰湿中阻之头晕与瘀血阻窍之头晕，均由实邪所致。但前者之头晕系痰湿中阻所致，其头晕症状往往较重，患者常感天旋地转而不能自已、恶心呕吐；后者之头晕系瘀血内停所致，头晕迁延不愈，多在上午加重。
此外，前者常常伴有首如墨、纳呆、多寐；后者常常伴有头痛、失眠、健忘。炎湿中阻之头晕，治以燥湿化痰健脾，方以半夏白木大麻汤等万加减化裁；若纳呆、便溏者，可酌加意苡仁、霍香、佩兰等；目眩者，可酌加僵蚕、制天南星、天麻等。瘀血阻窍之头晕，治以活血化瘀通窍，方以通窍活血汤等方加减化裁；若胸闷胸痛者，可酌加瓜蒌、薤白、延胡索等；头痛者，可酌加全蝎、蜈蚣、天麻等。
