云太医心血管专家李庆海教授,河南省名老中医,第六批全国名老中医药专家学术经验继承传承工作指导老师,国家中医药管理局心血管重点专科学术带头人,河南省中医药大学冠心病研究所所长。
李庆海教授出生于中医世家,幼承家训,在临床诊治四十余年,以经典为理论依据,博彩众方,提倡中西医并重,辩病与辩证结合擅长运用中医药治疗心血管疑难病症。
云太医心血管专家李庆海认为,心脏属火,为阳中之太阳。现今有的中医,受西医之影响,只知“心主血脉,诸脉系于心”所发生心血管瘀阻的心绞痛和冠心病。
反而不知心的生理特点在于阳气。心位于胸属火,为“阳中之太阳。”心主阳为第一位,心主血脉为第二位。如果心阳之失,则就停止了搏动,血脉不行,神志消灭。
对于冠心病目前主要治疗还是心脏支架,但后遗症较多,因此今天就给大家分享一例,中药治疗支架后再狭窄的病案。
病案一则
梁某,男,45岁,有多年心脏病病史,1年前因心血管堵塞进行心脏支架手术后仍心痛、胸闷、短气,服用中西药未能有效控制症状,近由病友介绍前来诊治。
刻诊:心痛受凉加重,胸闷,短气,手脚怕冷,自汗,倦怠乏力,失眠多梦,四肢肌肉动,口苦口腻,舌质淡红,苔腻黄白夹杂,脉沉弱。辨为阳虚湿热,心神不固,风痰浸淫
证,治当温阳清热,益气安神,息风化痰。
给予乌头汤、半夏泻心汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、藜芦甘草汤与附子天花粉汤合方:生半、黄
连、枯芩、干姜、红参、制川乌、麻黄、生白芍、黄芪、桂尖、龙骨、牡蛎、藜芦、天花粉、
生附子、生甘草。
二诊:心痛、胸闷减轻,仍短气,以前方为基础,增加红参的用量;
三诊:心痛、胸闷较前又有减轻,短气好转,仍怕冷,以前方加生附子;
四诊:心痛、胸闷基本消除,怕冷明显好转,以前方减少生附子的剂量;
五诊:失眠、多梦基本消除,仍肌肉润动,以前方增加藜芦剂量;
六诊:诸症基本消除,以前方6剂继服。
七诊:诸症消除,又以前方治疗50余剂。随访1年,一切尚好。
对于这个患者,云太医李庆海表示,根据心痛、胸闷、受凉辨为阳虚;再根据失眠、多梦
辨为心神不固;因口苦口腻辨为湿热;又因倦怠乏力辨为气虚;更因四肢肌肉润动辨为风痰,以此辨为阳虚湿热,心神不固,风痰浸淫证。
方以乌头汤温阳散寒,宣通经脉;以半夏泻心汤清热燥湿,益气降逆;以桂枝加龙骨牡蛎汤益气固涩安神;以附子花粉汤清热益阴;以藜芦甘草汤益气息风化痰。方药相互为用,以取其效。