经云太医互联网医院徐勤工作室整理编辑，分享名老中医诊治经验，帮助万千女性告别不孕症。请一定根据自己实际情况，进行辨证治疗。
徐勤，上海市中医医院副主任医师，师承各名家，从事临床医疗(教学)工作四十余年，历经外科、肿瘤科、老年科，大内科之历练，中医学基础理论扎实，通晓歧黄之术。
擅长疾病：内科疑难杂证，如高血压病、肝功能异常、高脂血症、睡眠障碍、肺结节、甲状腺结节等；妇科疑难杂症，如不孕不育、卵巢早衰、卵巢囊肿、子宫肌瘤、乳腺结节等；各类虚病(亚健康)的膏方调理。
老中医解读“女子以肝为先天”
“女子以肝为先天”的论述，其渊源可追溯至清代名医叶天士所著之《临证指南医案·调经》一书（徐勤主任徽信yty558887）。然而，深究此思想之根源，实则早在《黄帝内经》及《金匮要略》等经典医籍中便有所体现。
后世医者普遍认为，此论述中的“女子”并非泛指所有年龄层次之女性，而是特指处于“天癸既行”至“天癸已绝”这一阶段的女性，即月经初潮之后至绝经之前的女性群体。换言之，肝在育龄期女性的经、带、胎、产、乳等生理功能中发挥着至关重要的决定性作用。
“女子”为何以肝为先天?
首先，肝具备疏泄、藏血、畅气机、调情志、助运化以及排胆汁等重要功能，同时促进生殖之精的排出。
其次，从女性特殊的生理构造来看，女性的经、带、胎、产、乳等生理过程均以血液为基本，而肝是血液的藏所。女性相较于男性，其“阴性”特质更易导致气血凝结，易于产生拂郁情绪，导致气滞血瘀，而肝主疏泄与情志的调节密切相关。
第三，女性时期妇科疾病的发病机理，以气病、血病为主要表现，因此在治疗过程中，调理气血成为重要的治疗策略。肝作为调理一身之气机的重要脏腑，其在妇科疾病的治疗中扮演着举足轻重的角色。
最后，从经络循行角度看，肝经加强了对女性经、带、胎、产、乳等生理过程的调控作用，肝经与督脉相交于百会穴，与任脉相交于关元、中极和曲骨穴，与冲脉相交于太冲穴，胞宫一源三歧皆与肝经相通。这一系列的联系进一步凸显了肝在女性生理健康中的重要作用。
徐勤主任从肝论治不孕症
李某，女，35岁，曾于正常夫妻生活中未避孕2年，始终未实现受孕。于2023年5月8日初诊。
患者自述，月经量少且色泽偏暗，伴有血块；经前期，乳房有胀痛感；经期小腹坠痛，腰部酸楚；患者曾有流产史，平时性格急躁易怒，流产后易哭泣及烦躁，同时有疲乏倦怠感；睡眠质量不佳，睡眠浅、易醒、多梦。小便正常，大便时而成形时而不成形。舌红苔薄，脉象沉细而数。
诊断为“断续”。治法以补气养血、滋养肝肾为主（徐勤主任徽信yty558887）。
处方：生黄芪、菟丝子、党参、川楝子、炒白术、牡丹皮、女贞子、沙苑子、枸杞子、熟地黄、香附、炙甘草、茯苓、生龙骨（先煎）、生牡蛎（先煎）、山药、栀子、郁金、淫羊藿、当归等。
二诊，患者体力好转，睡眠质量改善，大便成形，情绪良好。舌象转为暗红，苔薄，脉象沉细。根据病情变化，初诊方中加入山萸肉、龟板、炒酸枣仁、红花。
三诊，患者体力、睡眠状况持续好转，大便成形且通畅，情绪稳定；月经量正常，色红无血块，其余诸症状均已消失。舌红苔薄，脉弦细。在二诊方的基础上，加入巴戟天、锁阳、陈皮、紫苏梗。
回访，患者自末次就诊后2月余成功怀孕，后顺利产下一女，母女健康。
