何远征,教授,河南中医药大学第三附属医院内科主任医师、河南省教育厅学术技术带头人,云太医心脑血管科的核心人物之一,河南省中医药学会老年病分会委员,河南省中医药学会治未病分会委员,河南省中医药文化建设与科普专业委员会委员。
在日常门诊中,经常会听到患者问: “我血压高,我不想吃西药,能不能给我开点中药降压。”
对于这个问题,这里的回答是:可以。
但是需要根据患者的实际情况区分。 首先,中药有没有降压的作用,这个回答是肯定的,但是不是把这些有降压作用的药材组在一起就给患者服用,就能达到降压的效果,这种用药方法是不符合中医辨证用药思路的。
何远征主任经常强调的是,中医治病讲求辨证论治、辨体论治。辨证施治是基础,不仅仅辨别证候,还包括辨年龄、职业、工作环境、生活环境,甚至是家庭情况等等,从而对病症有更准确的把握。辨体质,即根据病症本身以及患者体质特点选择相应的理、法、方、药,“因人制宜”。
例如,一个长期工作在高压力环境下,生活作息不规律,且体质偏于“阴虚火旺”的高血压患者,其降压的中药方案就应当侧重于“滋阴降火”。这类患者可能需要服用如枸杞、麦冬、菊花等具有滋阴降火功效的中药材,同时配以其他调和气血、疏通经络的草药,以达到降压的目的。、
然而,对于另一个体质偏于“痰湿”的高血压患者,其治疗方案就可能大相径庭。这类患者可能需要服用如茯苓、白术、陈皮等具有健脾祛湿功效的中药材,以帮助排除体内多余的湿气,从而达到降压的效果。
对于一些病程较长,且西药的降压效果不理想,可以选择中西药物联合应用,取长补短,相得益彰。
何远征(gop557)作为河南中医药大学第三附属医院内科主任医师、河南省教育厅学术技术带头人。在中药配伍及临床应用研究造诣颇丰,经常同学生们讲的一句话是“良医同良相、用药如用兵”,组方不在大,在于辨证施治、合理配伍、酌情用量达到疗效。
何远征擅长一对一论治高血压及并发症、冠心病、心律失常、脑梗等心脑血管疾病;方小效著,深得患者信赖。
下述医案经由云太医何远征工作室整理:
女,38岁,近两个月经常头晕、太阳穴发胀,在家自测血压高。刻下血压为145/105mmHg。
舌淡略暗,苔薄白。口渴饮温水多。怕冷。入睡困难,眠浅梦多。神疲乏力,脾气急躁。腰酸发凉。月经周期28日,量少历2日即净,痛经。
双脉沉弦缓,右尺沉弱。
诊断:肝阳上亢,肝肾不足,肝郁血虚,气虚。
处方:天麻钩藤饮加减,逍遥散加减,归芍地黄丸。
药用:钩藤、天麻、黄苓、怀牛膝、香附等15副,水煎服。
治疗效果 经二诊三诊调理用药,结合饮食和运动调节,临床各种不适症状消失综合体质得到明显改善,药物也已停用!
何远征主任分析,本患者为肝阳上亢、肝肾不足、气血不足、肝郁脾虚的夹杂证,通过辨证施治,在刚发现血压升高就及时就医,可以扭转这个趋势。另外,中青年人由于工作压力大、熬夜、精神紧张,容易出现交感神经系统过度兴奋,动脉总处于紧张状态导致血压升高。通过中医的疏肝解郁安神的方法,可以起到调节神经系统的作用,让血压逐渐恢复平稳,起到标本兼治的效果。
需要注意的是,因每个人的体质不同,建议血压高的朋友在专业中医师的指导下辨证用药,切莫听信偏方或照搬他人方剂使用,以免耽误病情,也可以通过云太医何远征工作室来详细辨证。