经云太医线上问诊平台周书娟大夫工作室整理编辑，全面记录失眠患者杨某中医治疗的全过程。如果你也有失眠相关问题，请一定根据自己实际情况，进行辨证治疗。
很早之前，周大夫去大理那边参加了一场声势浩大的白族节日盛会，在那里见到了来自全国各地的药商，大多数名医或者药商都会来参加。俗称千年赶一街，一街赶千年。正是因为此次参与，周大夫找到了一味治疗顽固性失眠的好药材，成功拯救不下500位患者的失眠问题。
患者是一个48岁的女性职工。她睡眠不好，已经持续十年之久了。中间，病情时好时坏，用西药尚可以维持。最近这两年，由于种种原因，她的病情加重了。晚上顶多睡3个小时，白天脑袋昏昏沉沉。如果遇到一些烦心事儿，不顺心的事儿，那这一宿就别睡了，根本就是彻夜难眠。
一些助眠的西药，量已经用到最大，效果还是不好。患者实在没有办法，就几经辗转，转投中医找到了周大夫！
刻诊，患者脉沉涩，苔薄而发腻，舌质暗，大便比较干涩，排解费劲。由于长期被失眠折磨，这个人面容十分憔悴，身体消瘦，而且心烦易怒。白天的时候困倦乏力，该睡觉的时候却睡不着。患者自己的话说，自己已经人不像人，鬼不像鬼了。
辨证后给出了一方：桃仁、红花、赤芍、当归、生地、川芎、川牛膝、柴胡、枳壳、夜交藤、丹参、姜半夏、生甘草、佛手片。
结果如何？患者服用2剂以后，忽然发现睡眠好起来了，夜里能睡4到5小时。心中那种莫名的烦乱之感，也减轻了。等7剂药都用完，患者睡眠继续好转，夜里可以入睡6到7小时。
在中医内科学里头，关于不寐、失眠的辨证论治，基本不提血瘀。它论什么呢？周大夫归纳，就是“二扰三心”。所谓二扰，就是痰火扰心，肝火扰心。
其实，这个患者的问题，就在于血瘀。如何说此患源于血瘀？
还是那句话——久病入络。疾病，尤其是慢性病，发展存在的时间长了，容易影响到血脉。十年失眠，久病之下，患者气滞血瘀是可想而知的。
另外，患者就诊的时候脉沉涩，此血瘀之象。便干，这是血瘀，津液输布失常的表现。心主血脉，藏神。淤血阻滞脉络，日久化热，所以心神失养、受扰，患者就心烦易怒。
这个方子里边柴胡和枳壳解郁行气，气行则血行。桃仁、红花、赤芍、当归、川芎，可以活血化瘀。牛膝通经，生地配合当归养阴血，以免活血动血之品，耗伤阴血。
加夜交藤安神，加丹参清心热，安神，加佛手片疏肝悦志。由于患者苔腻，所以加姜半夏来化痰浊。
周大夫说，自己很庆幸，遇到了这位草医。也因此救助了那么多的失眠患者，中医要传承和发展，就不能藏着掖着。如果大家都藏着掖着，心里打着自己的小算盘，一个医生去世了，一种病就没法治了。每个中医的无私奉献，才能成就更好的中医，才能拯救更多的人。
