随着人工全膝关节置换术（TKA）的成熟与发展，其已经成为治疗晚期膝关节骨性关节炎常用的手术方法。在所有需要进行初次全膝关节置换术的人群中，约 10%~15%的患者表现为外翻畸形。在临床实际工作中，膝关节外翻畸形（K型腿）相对于膝关节内翻畸形处理起来困难。我国膝关节骨性关节炎晚期患者，较常见为膝关节內翻畸形，而膝关节外翻畸形少见。
患者罗女士为65岁女性患者，在十几年前关节炎症状逐渐显现，近3年出现膝外翻畸形，且随着年龄的增长，关节软骨磨损，外翻角度愈加严重，患侧肢体明显短缩，骨盆倾斜；疼痛严重，下床行走活动困难，痛苦异常。带着对云龙骨科医院的信任，也经多方打听，患者慕名来到了关节科找张剑锋主任就诊。经检查，罗女士右侧的膝关节属于晚期的膝骨关节炎，外侧关节间隙已经明显变窄，这种“骨头对骨头”的表现实际是关节软骨退变磨损导致的结果，这也是患者为何走的每一步都会引起剧烈疼痛的根源所在。并且，患者右膝外翻屈曲畸形，外翻角度接近30度，外侧软组织挛缩，股骨外侧髁发育严重畸形。
膝外翻患者术前影像
张剑锋团队经过认真讨论、精准测量、具体分析，术前制定了详尽、安全的手术方案。经过充分的准备，张剑锋主任为患者进行了人工膝关节置换手术，术中见患者膝关节股骨髁及胫骨平台关节面磨损严重，股骨外侧髁发育异常，髂胫束及外侧副韧带挛缩。针对以上病情，张剑锋对患者外侧软组织进行了广泛松解；通过精准截骨恢复了患者下肢力线，平衡了患者膝关节屈伸间隙；对患者发育异常导致的骨缺损进行了自体骨植骨，手术顺利结束。
术后，罗女士症状及膝关节畸形明显改善。第二天罗女士就下床站立活动。患者激动地说道：“60多年了，我的腿就没这么直过！现在病腿也不疼了，比好腿都好使。”
膝外翻患者术后影像
张剑锋主任表示：骨关节炎是一种关节退变性疾病，严重者疼痛剧烈，合并内翻或外翻畸形；而人工膝关节置换术是对终末期膝关节疾病的有效治疗方式。
随着我国人民生活水平的提高及人口老龄化问题的出现，因严重骨关节炎而需行人工膝关节置换术的患者逐年增多。对于这类合并严重外翻畸形的骨关节炎病例，手术难度极大。面对困难，关节科致力于膝关节骨性关节炎的综合治疗，用适合的方法帮助患者解除疼痛，改善生活质量，重归社会生活。
