7月20日起，山西省民政厅、山西省财政厅、山西省医疗保障局联合印发的《因病致贫重病患者认定办法（试行）》将试行，符合条件可申请认定为因病致贫重病患者，得到相应的救助。
因病致贫重病患者是指不符合低保、特困供养或低保边缘家庭条件，但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者，同时满足以下条件：● 在山西省参加城乡居民基本医疗保险或城镇职工基本医疗保险；● 在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用，经基本医保、大病保险和各类补充医疗保险、商业保险报销后，扣除社会互助帮困等因素，政策范围内个人负担医疗费用达到年度救助起付标准；● 在扣除个人自负医疗费用之后，共同生活的家庭成员人均收入应低于当地当年城乡低保标准的2倍，共同生活的家庭成员及家庭收入的计算方法，参照当地最低生活保障对象家庭收入核算办法。因病致贫重病患者认定当次有效，针对申请人符合规定的医疗费用，按规定比例给予医疗救助。申请人户籍所在地、经常居住地和参保地的民政部门、乡镇人民政府（街道办事处）应当相互配合做好认定工作。
健全医疗救助制度 确定相关政策标准
减轻困难群众和重特大疾病患者医疗费用负担
去年，山西省办公厅印发《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》，《意见》主要通过在全省范围内健全完善统一规范的医疗救助制度，合理确定相关政策标准，进一步减轻困难群众和重特大疾病患者医疗费用负担。
首先，全面落实城乡居民基本医保参保财政补助政策，对个人缴费确有困难的群众给予分类资助，确保困难群众应保尽保。
其次，合理确定住院救助水平。按救助对象家庭困难情况，分类设定起付标准、救助比例和年度最高救助限额。对低保对象和特困人员不设起付标准，特困人员由医疗救助给予保障；低保对象按70%的比例给予医疗救助，年度最高救助限额6万元。返贫致贫人口目录内个人自付住院医疗费用，按70%的比例给予医疗救助，省内住院单次目录内费用综合支付比例达不到90%的救助到90%。乡村振兴部门监测对象起付标准为全省上年居民人均可支配收入的10%，按70%的比例给予医疗救助，年度最高救助限额为6万元。低保边缘家庭成员起付标准为全省上年居民人均可支配收入的10%，按60%的比例给予医疗救助，年度最高救助限额为4万元。因病致贫重病患者起付标准为全省上年居民人均可支配收入的25%，按60%的比例给予医疗救助，年度最高救助限额为4万元。第三，完善门诊医疗救助政策。门诊和住院救助共用年度救助限额。符合享受门诊慢特病保障政策的特困人员、低保对象和返贫致贫人口，门诊政策范围内费用经基本医保、大病保险按规定报销后，剩余部分特困人员按60%、低保对象和返贫致贫人口按30%的比例给予救助。符合享受门诊特药保障政策的特困人员、低保对象和返贫致贫人口，特药保障范围内费用经基本医保、大病保险按规定报销后，剩余部分特困人员按20%、低保对象和返贫致贫人口按10%的比例救助。
发布时间：2023-07-11 17:19
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