在云太医燕树勋专家工作室（yty2207）的日常门诊中，不仅有甲状腺结节患者，还有很大一部分甲亢、甲减、桥本等患者。而其中，出现脖子肿大这个症状的患者可以占到1/2。很多患者都会问：甲状腺有问题，如何避免出现脖子肿大？一旦脖子有肿大是不是一辈子都消不掉了？
对于这个问题，答案显而易见。因为经常来门诊的患者会知道，中医是有方法来帮助患者实现消肿的。
在云太医燕树勋专家工作室（yty2207）总结的大量病历来看，导致脖子肿大的原因其实并不一样。有graves甲亢引起的脖子肿大，还有由于结节不断生长而导致的脖子肿大，其中最需要注意，也最可以提前避免的是桥本甲减导致的甲状腺弥漫性肿大。导致肿大的原因不同，采取的治疗手段也不一样。下面就从桥本甲减引起的脖子肿大给大家分析一下，脖子肿大应该如何避免、如何治疗。
有一种甲减，不仅可以使人乏力畏寒发胖，治疗不善时，严重还会引起脖子肿大，它就是桥本甲减。桥本甲减的全称是，桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退，它是由桥本氏甲状腺炎不断发展，逐渐破坏甲状腺细胞，从初期的甲亢状态慢慢发展到甲减的情况。由于桥本氏甲状腺炎它本身属于自身免疫系统疾病，就意味着它并不能通过治疗达到完全治愈。不仅如此，它的病情发展的速度也无法进行人为的预估，因个人情况不同，有一些桥本氏甲状腺炎终身都没有出现甲亢或者甲减的情况，有的人只停在甲亢的阶段，并不出现甲减的症状，但也有一部分患者一经查出桥本，就已经处在了甲减的阶段。
由于桥本氏甲状腺炎的发展速度无法预估，可能一个月前检查甲功的时候还是甲亢，一个月后就开始出现各种身体不适，复查时又被告知服药量过多，慢慢减量，然后没过多久就从甲亢发展到了甲减的阶段。这种情况在云太医燕树勋专家工作室（yty2207）的门诊日常中并不少见。
往往患者在服药错误时，身体出现的不适，包括但不限于乏力、烦躁、发胖、水肿、多痰、脖子异物感等症状，严重时还会出现脖子的明显肿大、发胀发硬、胀疼或者刺痛等情况。而这个时候，患者会疑惑，明明前段时间吃这个药量吃好好的，为什么突然就全身都不舒服了？这时最需要做的就是马上去当地医院的内分泌科，重新查一次甲状腺功能，看甲功的是不是已经发生变化，及时调整药物和药量，减少吃错药导致的负面影响。
去年3月份，有一个来自周口的患者，家属说，患者患桥本已经有3年，前两年检查甲功都是正常的、稳定的，所以再后面的一年时间都没再注意甲功的情况，但是仅仅几个月时间，患者的家属和邻居慢慢发现患者的脖子在不断的“长大”，由原来的不明显，慢慢到肿大一片，患者已经出现吞咽食物时出现的梗阻感。这时患者家属才意识到问题的严重性，来到到云太医燕树勋专家工作室（yty2207）进行中医的治疗。
见到患者的时候，诊室里的人不论是医生还是患者，都久久移不开目光。很明显，患者脖子已经发展到了3度肿大的程度，肿大范围超过了胸锁乳突肌的位置，肿块也是质地偏硬，日常生活中常伴有咳嗽气短的情况。舌诊之后，发现患者的舌头颜色明显发暗、还有很多红色瘀点，脸上的斑也比较严重。结合患者和家属对患者的日常生活的概述，患者日常多痰、乏力、燥热比较明显。判断患者体内血瘀比较严重。针对这类肿大比较严重的患者，建议患者在控制甲功稳定的情况下，配合中药汤剂加上外敷膏药慢慢达到消肿散结的目的。
两周后患者来诊室复诊表示，全身整体状态都有一定程度改善，燥热减轻、乏力减轻。脖子憋胀感减轻约有20%，脖子肿大部位稍有发软倾向。看见效果，在上个药方基础上，改动两味药，加大了个别药量后，建议患者继续服用两周后再来复诊。
前前后后，这位周口的患者调理3个月后，脖子肿大情况明显改善，逐渐发软，缩小了近50%，全身乏力、燥热消失、脖子憋涨感减轻约70%。患者的生活质量提高了很多，肿大对日常生活的负面影响几乎消失。
在西医“无药可救”的程度，中医到底是如何做到消肿的呢？
颈前、喉结两旁结块肿大在中医领域，称为瘿病。多由于气滞、痰凝、血瘀三个方面的因素造成。与个体而言，身体可能3个因素都存在有，只是侧重不同。有些人是气滞明显，有些是痰凝明显，而这位周口的患者就是血瘀比较明显的情况。患者3个月的调理虽然见效，但其实消除身体的血瘀其实并不容易，除了需要针对患者本身适合的方剂，还要患者对自身的自我约束。除了平时油腻辛辣刺激食物不能吃，还需要控制好日常的情绪，避免过度生气、悲伤的影响，不能过度劳累，养成良好的排解情绪的方式方法。这位患者做的就不错。
需要注意的是，方剂是在对患者本身情况进行辨证之后，针对患者的具体问题而开出来的，具有“一人一方”的特征。脖子肿大的患者需要在专业的中医辨证之后才能开方调理，如果你也有脖子肿大的问题，可以带着具体的身体症状到云太医燕树勋专家工作室（yty2207）进行咨询。
