髋部骨折是老年人的常见创伤，通常发生在患有骨质疏松的老年人群中，跌倒是其最主要的原因。主要包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折。
股骨颈骨折（左图）和股骨粗隆间骨折（右图）
根据国家卫生健康委办公厅发布的老年髋部骨折诊疗与管理指南（2022年版）调查显示：我国每年的髋部骨折新发病例超过100万，而且还在逐年增加。髋部骨折对老年人的健康影响巨大，因其致残率和死亡率高而被冠以“人生最后一次骨折”，约有35%的髋部骨折幸存者无法恢复独立行走，25%的患者需长期家庭护理，骨折后6个月死亡率10-20%，1年死亡率高达20-30%，且医疗费用昂贵。
髋部骨折之所以危害如此大，主要是因为髋部骨折患者长期卧床导致的并发症，如坠积性肺炎、泌尿系感染、缺血性脑卒中、压疮、下肢深静脉血栓等，而手术治疗可使患者术后早期下地活动，避免长期卧床。
治疗老年髋部骨折的手术方式
老年髋部骨折的新型术式——FNS治疗股骨颈骨折
老年髋部骨折的典型术式—PFNA固定股骨粗隆间骨折
老年髋部骨折的典型术式—Inter tan微创闭合复位内固定术
老年髋部骨折的典型术式——髋关节置换
半髋关节置换
全髋关节置换
创伤科主任李培龙表示：至于选择哪种手术方式，则一般遵循以下基本原则：对于股骨粗隆间、粗隆下骨折一般首选采用内固定方式；股骨颈骨折55岁以下选择内固定，而对于年龄大于55岁以上的股骨颈骨折，多选择半髋关节置换或全髋关节置换。当然，这只是一般情况，具体手术方案必需要考虑的要素是患者现在的“生理情况”，而非患者的年龄，即要做到“个体化治疗”。
而在现实生活中，当我们告知老年髋部骨折患者及其家属需要手术治疗时，患者家属往往会问：“医生，老人都这么大岁数了，还能承受的了手术么？可不可以保守治疗，打个石膏之类的？”对于老年人，能否耐受手术治疗，不是看年龄的，百岁老人手术后恢复良好的例子比比皆是，主要得综合各系统的检查结果来评估。
当然，对于骨折前就丧失了生活自理能力的患者或有严重的内科基础疾病，无法耐受手术的，可考虑保守治疗；但保守治疗需要行下肢牵引，护理难度很大，而且都要求患者长期卧床，所以建议老年髋部骨折患者经调理好内科疾病后，把握好手术时机，及时手术，才能有效避免长期卧床相关并发症，提高生活质量，安享晚年。
家中老人如果髋关节骨折了，到底应该选用哪种方法进行治疗，首先由专科医生进行评估，然后家属及患者参考评估意见，权衡利弊后进行慎重选择。
